Verantwoordelijk voor verkeerd advies van een collega?

U heeft de hulp ingeroepen van een collega, omdat u geen goede diagnose kon stellen bij uw patiënt. U heeft verteld welke symptomen de patiënt had, waarop uw collega u aangaf welke diagnose er volgens hem speelde. U heeft de behandeling op basis daarvan ingezet. Mag u op grond van uw beroepsgeheim eigenlijk wel overleggen met een collega en bent u verantwoordelijk als uw collega een verkeerd advies geeft?

Allebei verantwoordelijk

Bij een collegiaal consult dragen beide artsen een verantwoordelijkheid. De behandelend arts is verantwoordelijk voor de behandeling aan de patiënt. De arts die geconsulteerd wordt, is verantwoordelijk voor de inhoud van zijn advies. Het beroepsgeheim vormt geen belemmering voor collegiaal overleg. Het is juist in het belang van de patiënt dat er meegedacht en meegekeken wordt naar zijn gezondheidssituatie.

Collegiaal advies

De behandelaar is en blijft ook bij een collegiaal advies degene die de behandelingsovereenkomst met de patiënt heeft. Bij de uitvoering betrekt hij het advies van een collega, die geen medebehandelaar wordt. Immers hij neemt niet een deel van de behandeling over.

Behandelaar

De behandelend arts is verantwoordelijk voor de behandeling aan de patiënt waarbij hij het advies van een collega arts kan betrekken. De behandelaar moet nagaan of in die situatie volstaan kan worden met een (telefonisch) advies van een collega. Zo’n consult is altijd beperkt, omdat face-to-faceonderzoek niet mogelijk is. Daarnaast is het advies van de collega alleen gebaseerd op informatie die de behandelend arts aan hem geeft. Het is belangrijk dat de behandelaar dat advies kritisch weegt en interpreteert, voordat hij het behandelbeleid daarop vaststelt, bijv. wat de ernst van de klachten is en wat de ernst van de gevolgen is bij een mogelijk onjuiste diagnose. Is het advies van een collega niet voldoende, dan moet de behandelaar de patiënt insturen of een collega als medebehandelaar inschakelen. In het dossier geeft de behandelaar aan welke arts hij advies heeft gevraagd en wat dat advies inhield.

Collega-arts

De geconsulteerde arts is verantwoordelijk voor de inhoud van zijn advies. Omdat hij het advies alleen op de verkregen informatie baseert, is het advies altijd beperkt en is terughoudendheid over het stellen van een diagnose nodig. Niet altijd zal het verantwoord zijn om zonder eigen lichamelijk onderzoek advies te geven of een diagnose te stellen. Bij twijfel moet de collega dan ook adviseren om de patiënt in te sturen voor nader onderzoek.

Gegevensuitwisseling

Het beroepsgeheim geldt niet tussen artsen die ‘rechtstreeks betrokken zijn bij de behandelingsovereenkomst’ (art. 457 lid 2 WGBO) , zie ook hoofdstuk 1.3 van de KNMG-richtlijn Omgaan met medische gegevens (2020). Wel moeten er alleen gegevens worden uitgewisseld die nodig zijn voor het gevraagde advies. De collega kan worden beschouwd als ‘rechtstreeks betrokken hulpverlener’. De behandelend arts schendt dus niet zijn beroepsgeheim door met hem te overleggen. De behandelaar vertelt meestal aan de (vertegenwoordiger van de) patiënt dat hij een collega zal raadplegen.