RICHTLIJNEN & PROTOCOLLEN - 28.09.2012

De procedure na het overlijden van minderjarigen

Nu. Op dit moment is het nog zo dat als een minderjarige overlijdt en de doodsoorzaak onbekend is, er een ‘Verklaring van natuurlijk overlijden’ kan worden afgegeven zonder nader onderzoek. Dat gaat veranderen. Door de nieuwe procedure kan de doodsoorzaak alsnog achterhaald worden en kunnen toekomstige overlijdensgevallen mogelijk worden voorkomen.

NODO-procedure

Vanaf 1 oktober. De procedure voor Nader Onderzoek DoodsOorzaak (de ‘NODO-procedure’) is opgesteld in samenwerking met de medische sector en zal vanaf 1 oktober 2012 via de GGD landelijk worden ingevoerd.

Overleg forensisch arts. Al sinds 1 januari 2010 moet er overleg plaatsvinden tussen de behandelend arts en een forensisch arts wanneer een minderjarige overlijdt. Dat is dus vóór het afgeven van een verklaring van overlijden. Dat is verplicht volgens de Wet op de lijkbezorging (Wlb).

Nieuwe procedure. Met de komst van de nieuwe procedure wordt bij onverklaard en onverwacht overlijden van een minderjarige áltijd een forensisch arts ingeschakeld om te bekijken of er een neutraal nader onderzoek moet volgen. Dat wordt besloten in overleg met de NODO-kinderarts. Deze NODO-procedure zal dan plaatsvinden in een van de speciaal daarvoor toegeruste ziekenhuizen: het AMC in Amsterdam of het UMC in Utrecht. Tijdens het onderzoek heeft de NODO- forensisch arts vanuit de GGD de leiding én draagt hij de eindverantwoordelijkheid.

Binnen de nieuwe procedure wordt informatie verzameld, een schouw verricht, lichaamsmateriaal afgenomen en, indien nodig en met toestemming van de ouders, obductie verricht door de NODO-patholoog. Als de ouders toestemming weigeren, kan vervangende toestemming worden gevraagd aan de rechter. In de procedure wordt daarom veel aandacht besteed aan goede communicatie met de ouders.

Uitkomsten NODO-procedure

Ná de procedure er zijn 3 uitkomsten mogelijk.

1. Er was sprake van een natuurlijk overlijden en de doodsoorzaak is bekend. De NODO-forensisch arts geeft een verklaring van overlijden af.
2. Er bestaat naar aanleiding van het onderzoek toch twijfel over de natuurlijke aard van het overlijden óf er zijn aanwijzingen voor een niet- natuurlijk overlijden. Dan wordt alsnog contact opgenomen met het Openbaar Ministerie en volgt de standaardprocedure bij niet-natuurlijk overlijden volgens de Wlb (inlichten officier van justitie voor nader onderzoek).
3. Er was sprake van een natuurlijk overlijden maar de doodsoorzaak blijft onbekend. De NODO-forensisch arts geeft dan een verklaring van overlijden af met de aantekening dat de NODO-procedure heeft plaatsgevonden.

Invoering. Het streven is om de NODO-procedure op 1 oktober 2012 via de GGD landelijk in te voeren. Gezien de gevoeligheid en de complexiteit van het onderwerp volgt éérst een startfase, van 1 oktober 2012 tot 1 oktober 2013. Aan deze fase wordt een evaluatieonderzoek gekoppeld. Daarna wordt besloten over het vervolg.

Download de NODO-procedure gratis van: http://medicus.indicator.nl (MD 05.12.02.)