BTW - 28.09.2012

De medische btw-vrijstelling, hoe zit dat in 2013?

Medische btw-vrijstelling. In de btw-wetgeving is een vrijstelling opgenomen voor medische diensten ten behoeve van de gezondheidskundige verzorging van de mens. Deze btw-vrijstelling kan in beginsel alleen worden toegepast door aangewezen beroepsbeoefenaren van voldoende kwaliteitsniveau.

Apart register. Tot het gesloten Lenteakkoord waren er kabinetsplannen waaruit bleek dat men voornemens was om een apart kwaliteitsregister op te zetten waar ook andere dan BIG-beroepsbeoefenaren in zouden worden opgenomen. Zij zouden dan ook de medische btw-vrijstelling toe kunnen passen op de gezondheidskundige verzorging van de mens. Dit register gaat er echter niet meer komen.

En vanaf 2013?

Nieuwe regels. Vanaf 1 januari 2013 zal de huidige regelgeving omtrent de medische btw-vrijstelling weer veranderen. De toepassing van de medische btw-vrijstelling wordt nader ingeperkt.

Dan is de medische btw-vrijstelling alleen nog maar van toepassing wanneer er sprake is van:

• de gezondheidskundige verzorging van de mens; en
• deze wordt verricht door een Wet BIG-beroepsbeoefenaar; en
• de betreffende diensten ook daadwerkelijk behoren tot het gebied van deskundigheid van de beroepsbeoefenaar zoals omschreven in de Wet BIG.

Gevolgen nieuwe regelgeving. Deze nieuwe regelgeving zorgt er dan ook voor dat de medische btw-vrijstelling minder vaak toegepast kan worden. Zo zullen complementaire (para)medische handelingen bestaande uit bijvoorbeeld acupunctuur of osteopathie door CAM-artsen of fysiotherapeuten, niet langer zijn vrijgesteld. Dit omdat deze niet tot de deskundigheid van de BIG-beroepsbeoefenaar behoren zoals omschreven in de Wet BIG. Er wordt daarmee voor complementair werkende artsen een fiscaal onderscheid gemaakt tussen reguliere en alternatieve handelingen.

Daarnaast kunnen bijvoorbeeld osteopaten, acupuncturisten, pedagogen en chiropractoren vanaf 1 januari 2013 de medische btw-vrijstelling niet langer toepassen.

Uitzondering. Op bovenstaande nieuwe regelgeving geldt echter ook weer een uitzondering. Zo mogen de volgende dienstverrichters wél de medische btw-vrijstelling toepassen op de door hen verrichte gezondheidskundige verzorging:

• de kinder- en jeugdpsycholoog (inclusief specialist); en
• de psycholoog arbeid en gezondheid; en
• de orthopedagoog-generalist-specialist.

Deze zijn volgens de regering gelijkwaardig aan de BIG-geregistreerde dienstverleners en behouden daardoor de vrijstelling.

Wat betekent dit voor u?

U dient na te gaan of u vanaf 1 januari 2013 nog steeds de medische btw-vrijstelling mag toepassen op de diensten die u verricht. Als u deze niet meer toe mag passen, dient u 21% btw in rekening te brengen aan uw patiënten. U dient dit dan ook bij te houden in uw administratie en periodiek btw-aangiftes in te dienen. Tevens heeft u recht op aftrek van voorbelasting van de kosten die zijn toe te rekenen aan de met btw belaste prestaties.