FACTUREREN - 25.04.2012

No-shows spekken de staatskas

Wanneer geldt de vrijstelling?

Medici zijn toch vrijgesteld van omzetbelasting? Ja, normaliter wel, maar in sommige gevallen niet. De vrijstelling geldt enkel voor die werkzaamheden die:

• zijn gericht op de gezondheidkundige verzorging van de mens;
• worden uitgevoerd door beoefenaren van een medisch of paramedisch beroep;
• waarvoor een wettelijke regeling is ingesteld bij of krachtens de Wet BIG; of
• die daarmee vergelijkbare kwaliteitseisen hebben voor de aangesloten groep;
• en welk beroep is vermeld in een register van de minister.

Niet vrijgesteld van btw. Sommige werkzaamheden zijn toch belast indien:

• deze niet zijn aan te merken als de gezondheidskundige verzorging van de mens;
• deze in het economisch verkeer worden verricht;
• deze opbrengsten genereren.

Onduidelijkheid. De minister heeft nog steeds geen register ingevoerd waar beroepsbeoefenaren zonder BIG-registratie staan ingeschreven. Er ontbreekt een goede afbakening buiten de wettelijk (BIG-)geregistreerde medici.

Met btw belast

Niet vrijgesteld, dus met btw belast, zijn vergoedingen voor bijvoorbeeld.

• een Botox-injectie, die is cosmetisch van aard;
• een medische verklaring ten behoeve van een civiele schadeprocedure of levensverzekering;
• bestuurswerkzaamheden die ook door derden kunnen worden verricht en die niet in het verlengde liggen van uw normale ondernemersactiviteiten, zoals:
• een adviesfunctie bij een farmaceutisch bedrijf;
• nevenwerkzaamheden die niet binnen het kader van de ‘onderneming’ vallen, zoals de redactie van een vaktijdschrift;
• uitlenen van personeel, tenzij u daarop de regels van “kosten voor gemene rekening” toepast.

Patiënt komt niet opdagen. Wat, als u u een nota naar een patiënt stuurt, omdat die niet op een geplande afspraak is verschenen? Er is dan geen sprake van ‘gezondheidkundige verzorging’, dus géén vrijstelling van btw. Gevolg: er moet btw over uw declaratie worden berekend. In principe ...

Wat een gedoe, kan dat anders?

Btw-omzet < € 7.000,-? Belaste btw-omzet brengt een reeks administratieve verplichtingen met zich mee. Zoals periodiek btw-aangifte doen en facturen met btw. Deze administratieve gevolgen kunt u beperken indien de jaarlijkse btw-omzet niet meer bedraagt dan € 7.000,-. Uw jaarlijkse btw-afdracht bedraagt dan niet meer dan € 1.345,-. In dat geval kunt u gebruikmaken van de kleine- ondernemersregeling.

Als uw inschatting is dat u jaarlijks hieraan voldoet, kunt u (of kan uw adviseur) een ontheffing van administratieve verplichtingen aanvragen. U mag dan geen btw in rekening brengen. De Belastingdienst stuurt u jaarlijks een formulier om te checken of u nog aan de voorwaarden voldoet.